설트랄린(sertraline)은 선택적 세로토닌 재흡수 억제라고도 부르는 항우울제입니다.

주로 외래의 성인 환자의 우울증뿐 아니라 성인 및 소아, 청소년의 강박 장애, 공황장애, 사회 공포증, 외상후 스트레스 장애 뿐만 아니라

여성들에게 나타나는 월경전 불쾌장애를 완화하는 목적으로 사용되고 있습니다.

효과

설트랄린은 우울증, 성인 및 소아 강박장애의 치료, 공황장애의 치료, 외상후 스트레스 장애의 치료

그리고 사회불안장애의 치료, 월경 전 불쾌 장애의 치료에 사용되고 있습니다.이러한 증상들은 모두 세로토닌의 분비량과 관련이 있습니다.

위에 설명한 정신과 질환을 비롯해 대부분의 정신과 질환을 보면 세로토닌의 기능이 저하되면서 생기게 되는 경우가 많습니다.

다만 약물의 부작용 또는 일시 적으로 나타나는 증상인 경우에는 해당이 되지 않지만

수 개월 이상 지속 되는 경우에는 문제가 될 수 있습니다.

설트랄린은 세로토닌의 작용을 증가시켜 우울증, 불안장애, 강박장애를 치료합니다.

복용법

우울증과 강박장애

설트랄린으로서 50 mg을 1일 1회 경구투여합니다.

이후 유지량은 1일 50-100 mg입니다. 효과가 불충분할 경우에는 50 mg씩 증량하여 1일 최대 200 mg까지 투여할 수 있습니다.

용량 조절을 할 경우 최소 1주일의 간격을 두고 이루어져야 합니다.

치료효과는 투여 후 7일 이내에 나타나나 충분한 항우울 작용을 위해서는 보통 2-4주가 요구되며 강박장애는 그 이상의 치료기간이 필요합니다.

광장 공포증을 동반하거나 그렇지 않은 공황 장애 및 외상 후 스트레스 장애, 사회 불안 장애

초기 복용량: 1 일 1 회 25mg, 첫 복용 1 주일 후 1 일 1 회 50mg으로 증량이 가능합니다.

이후 용량의 결정은 필요한 경우 최소 1 주 간격으로 50mg 씩 증량이 가능합니다.

최대 용량은 “200mg / 1 일” 입니다.월경 전 불쾌 장애

<연속 투여 방법>

초기 복용량: 1 일 1 회 50mg, 필요한 경우 월경주기마다 50mg 씩 증량이 가능합니다.

최대 용량은 “150mg / 1 일” 입니다.

<황체기 투여>

초기 복용량: 1 일 3 일 동안 1 일 1 회 50mg, 1 일 100mg 씩 증량이 가능합니다.

유지 복용량: 복용 후 경과를 지켜 보면서 최적의 반응에 도달 시, 다시 가장 낮은 유효 용량으로 변경하여 투여해야 합니다.

2. 소아 (6-17세)

강박장애6-12세의 환자는 1일 1회 25 mg의 용량으로, 13-17세 환자는 1일 1회 50 mg의 용량으로 투여를 시작합니다.

1일 1회 25 mg이나 50 mg 용량에서 반응이 나타나지 않는 소아 환자는 최고 1일 200 mg까지 용량을 증가시킬 수 있습니다.

소아 복용시 과용량으로 투여되는 것을 방지하기 위해서는 복용 전 이를 먼저 고려하여야 합니다.

주의사항

1) 약 복용후 자동차, 원동기, 기계 조작과 같은 행위는 위험이 따를 수 있으므로 주의해야 합니다.

2) 치료효과를 충분히 보았다고 하더라도 초기증상의 재발, 증상악화가 생길 수 있으므로 투여를 계속 하는 것이 효과적입니다.

3) 이 약품을 포함한 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제를 복용한 환자에게서 당뇨병이 발병된 사례가 보고 되었습니다.

또한 병력과 상관 없이 혈당 조절 능력이 상실 된 사례도 보고 되었습니다. 따라서 이 약을 복용하게 될 경우 혈당 변동을 수시로 체크할 필요가 있으며

당뇨병을 기존에 앓고 있었거나 앓았던 적이 있다면 인슐린, 및 병용하는 경구용 혈당 강하제의 투여량을 조절할 필요가 있으므로 혈당 수치를 주의깊게 모니터링 해야 합니다.

부작용

설트랄린 부작용

투여 초기에 오심, 설사, 구강건조증과 같은 위장관계 부작용이 흔하게 나타날 수 있습니다.

또한 중추신경계 부작용으로 불면, 어지러움, 피로, 성기능장애 등의 부작용도 나타날 수 있습니다.

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현지의 사정에 의에서 4주가 걸리는 경우도 있습니다. 조금만 여유로운 마음으로 기다려주시길 부탁드립니다.